Η ασφαλιστική περίπτωση έχει επέλθει και ο συμβαλλόμενος απαλλάσσεται από την καταβολή ασφαλίστρων με μόνη την επέλευση μίας εκ των περιοριστικά αναφερόμενων σοβαρών ασθενειών, χωρίς να απαιτείται επιπλέον η διαπίστωση της ανικανότητας προς εργασία (Απόφαση 4342/2017 Πολυμελούς Πρωτοδικείου Αθηνών).

Σύμφωνα με τη σύμβαση, όπως ερμηνεύεται κατά την 200 ΑΚ, η επέλευση  μίας εκ των περιοριστικά αναφερόμενων σοβαρών ασθενειών στοιχειοθετούν οπωσδήποτε και άνευ ετέρου την περίπτωση απαλλαγής των ασφαλίστρων, χωρίς να απαιτείται επιπλέον η διαπίστωση της ανικανότητας προς εργασία. Αναγνώριση της ακυρότητας της καταγγελίας της ασφαλιστικής σύμβασης λόγω μη πληρωμής των ασφαλίστρων και απαλλαγή του ασφαλισμένου από την υποχρέωση καταβολής ασφαλίστρων για το μέλλον. Η μονομερής και αυθαίρετη, χωρίς επαρκή αιτιολογία διακοπή της απαλλαγής πληρωμής των ασφαλίστρων και εντεύθεν χρέωση του ασφαλισμένου με ασφάλιστρα κρίνεται αντισυμβατική. Χρηματική ικανοποίηση λόγω ηθικής βλάβης εξαιτίας του κλονισμού της εμπιστοσύνης του καταναλωτή και της παραβίασης της υποχρέωσης πρόνοιας και ασφάλειας με αποτέλεσμα να τίθενται σε κίνδυνο τα συμφέροντα του καταναλωτή και ιδίως η ακεραιότητα της ασφάλισης και της ασφαλούς παροχής των ασφαλιστικών υπηρεσιών που είναι το προστατεύσιμο δικαίωμα.